Organización del sistema de salud de Túnez

¿Cómo está organizado el sistema de salud de Túnez? ¿Cuánto cuesta y qué cobertura proporciona la protección social tunecina? Le informamos acerca del funcionamiento de la cobertura médica pública en Túnez. 

 

Atención sanitaria pública

 
El seguro de enfermedad está gestionado por la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad. El régimen de protección social en Túnez es obligatorio y abarca a toda la población. Dicho régimen difiere de acuerdo con la categoría sociolaboral.
El cónyuge y los hijos menores del asegurado son beneficiarios de la Seguridad Social y, por lo tanto, del seguro de enfermedad.
 
Para ser beneficiario de las prestaciones de la Seguridad Social deberá usted acreditar alguno de los siguientes requisitos:
- un mínimo de 50 días trabajados durante los dos últimos trimestres;
- un mínimo de 80 días trabajados durante los cuatro últimos trimestres.
 
¿Qué cobertura proporciona la atención sanitaria por enfermedad en Túnez? 
 
Los centros sanitarios y hospitalarios adscritos al Estado prestan sus servicios gratuitamente a todos los ciudadanos y residentes tunecinos.
Los gastos correspondientes a la atención sanitaria prestada en centros públicos se le reembolsan al asegurado siempre que éste acuda a cualquiera de los tres niveles de atención sanitaria del sistema público:
- centros de salud prestadores de atención sanitaria primaria;
- hospitales locales y hospitales regionales;
- centros hospitalarios universitarios.
 
Asimismo, el asegurado puede recibir atención sanitaria privada cuando ésta sea de carácter concertado y siempre y cuando se trate de los siguientes supuestos:
- afecciones graves y/o crónicas que requieran su cobertura íntegra por parte del seguro médico. Se trata de las denominadas APCI (afecciones por cuenta íntegra del seguro médico).
- ciertos supuestos de hospitalización y cirugía.
 
Las modalidades y porcentaje de cobertura de la atención sanitaria obedecen a los siguientes criterios:
- acceso a la atención sanitaria: según se trate de prestaciones públicas o privadas;
- modalidades de pago: según si es por acto o una cuota fija;
- modo de cobertura: según si el asegurado adelanta el pago o si lo asume un tercero en nombre del asegurado (pago concertado);
- el grado de cobertura deseado: porcentaje de cobertura, tope para los reembolsos, precios de referencia de los medicamentos, etc.
 
Entre España y Túnez existe un convenio de Seguridad Social que regula la asistencia sanitaria y otras prestaciones sociales entre ambos países. Puede informarse con más detalle en el Instituto Nacional de la Seguridad Social. Los expatriados tienen obligación de afiliarse a la Seguridad Social tunecina.
 
¿Cuánto cuesta la atención sanitaria por enfermedad en Túnez? 
 
Las cotizaciones a 1 de octubre de 2010 correspondían al tipo del 6,75 %, a pagar entre el trabajador y su empleador. El 2,75 % es a cargo del empleado y se retiene directamente de su salario, mientras que el 4 % restante lo sufraga el empleador.
 
Qué requisitos tiene que cumplir: 
Los empleadores están obligados a afiliar a sus empleados a la Caja Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en el plazo de un mes contado desde su establecimiento. Asegúrese de que dicho trámite se efectúe correctamente, ya que es obligatorio estar dado de alta en la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad para tener derecho a la cobertura por enfermedad.
 

Atención sanitaria privada

 
Se ha ido desarrollando de forma extensiva, tanto en infraestructuras como en capacidad de acogida y por lo que respecta al personal sanitario. Por citar unos ejemplos, el sector privado presta servicios de alta calidad en cirugía estética, aguas termales y talasoterapia encaminados a atraer a los extranjeros.
Del mismo modo, casi todos los dentistas y ópticos ejercen en el sector privado.
Hay determinadas prestaciones del sistema privado que están cubiertas por el seguro de enfermedad.
 
Fecha de publicación : 3 Mayo 2012